비급여수가표

코드 중분류/소분류/상세분류 비급여항목코드 비급여항목명칭 진료수가
UW609F350 치과의 보철료/크라운/Zirconia 5STCR1 지르코니아(구치부) 40 만원
UW609F350 치과의 보철료/크라운/Zirconia 5STCR2 지르코니아(전치부) 45 만원
UW609F340 치과의 보철료/크라운/올세라믹 5STCR3 올세라믹(전치부) 55 만원
UZ0040013 도재-세라믹 인레이 5STCR4 인레이 30 만원
UW3021047 치과 처치·수술료/치석제거/전악 5STSC 치석제거(비급여) 5 만원
UB0010051 치과의 보철료/치과임플란트(1치당)/Zirconia 5STIMPL1 덴티움 89 만원
5STIMPL2 메가젠-애니원 69 만원
5STIMPL3 메가젠-아리 129 만원
UZ0050001 치과 처치·수술료/광중합형 복합레진 충전/마모 5STRESIN3 CA 10 만원
UZ0050002 치과 처치·수술료/광중합형 복합레진 충전/파절 5STRESIN2 Diastema 20 만원
U02410000 치과 처치·수술료/광중합형 복합레진 충전/우식•3면이상 5STRF4 전치부 레진충전 우식1면 15 만원
5STRF1 구치부 레진충전 우식1면 10 만원
5STRF5 전치부 레진충전 우식2면 20 만원
5STRF2 구치부 레진충전 우식2면 15 만원
PDZ010000 제증명수수료/진단서/일반 5ST0013 일반진단서 1 만원
PDZ090007 제증명수수료/확인서/진료 5ST0014 진료확인서 1 만원
PDZ110101 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 5ST0015 진료기록사본 1 천원
* 본 표는 비급여 진료비용을 안내하는 표입니다.